卫生局是干什么的，权力大不大

卫生局是比较早的叫法，现在叫卫生局不准确。原来卫生局属于卫生部下属单位，卫生局是县级和市级的称呼，到省里就是卫生厅，中央是卫生部。

2013年，国务院将卫生部的职责、人口计生委的计划生育管理和服务职责整合，组建国家卫生和计划生育委员会，也就是卫计委。

2018，国家又将国家卫生和计划生育委员会、国务院深化医疗卫生体制改革领导小组办公室、全国老龄工作委员会办公室的职责，工业和信息化部的牵头《烟草控制框架公约》履约工作职责，国家安全生产监督管理总局的职业安全健康监督管理职责整合，组建国家卫生健康委员会，也就是卫健委，作为国务院组成部门。

所以现在在地方更多是叫xx卫健委，或者卫健局，叫卫生局是不太准确的，比较老的叫法了。

至于卫健局的职能，简单来说，卫生健康局是为本地居民建设医疗服务能力并监督医疗服务质量的机构。

由于国内的医疗卫生服务还是公立医疗机构占主导，故在医疗服务建设上，还是以政府投资的公立医疗机构为主，民营资本投资的私立医疗机构为补。

1、基础卫生服务

从最低程度来说，卫健局要为本地居民提供最低限度的公共卫生服务，也就是投资在行政村和社区建设村卫生室和社区卫生服务中心，给其中的村医和社区卫生医生、护士发放工资补贴（尤其是农村地区的村医有专项资金补助和政策倾斜）。

2、常见病卫生服务

在此之上，卫健局要在乡镇和街道层面为本地居民提供常见病的医疗治疗服务，即建设并运营乡镇卫生院和街道卫生服务中心。

3、预防和筛查

由于在卫生服务上，良好的预防投资少成效大，故依托于在街道（乡镇）、社区（村）建设的公立基层医疗机构，卫健局在开展治疗服务的基础上，还会推进预防和筛查能力的建设，常见的包括疫苗接种（尤其是幼儿疫苗接种）、慢性病筛查（如广西的地中海贫血）、中小学近视预防（包括在学校做眼保健操）、中小学生和老年人体检、艾滋病筛查等普惠的免费预防和筛查能力建设。

1、2、3通常统合称为卫生健康局的基本公卫工作。

4、大病治疗能力

一般由卫生健康局建设县人民医院（通常二级医院）。理论上每个城区至少也要建设一家二级综合医院，但由于城市的特性，通常每个城区都有二级医院，但归属于市卫健局管理而不是城区卫健局管理。

5、专项医疗能力建设

在县一级，常见的专项能力建设是通过建设县妇幼保健院来实现的，体现了国家对妇女和婴幼儿卫生服务工作的重视。另一个常见的专项能力建设是中医能力，通常中医院是各地排名第二的综合性医院。而在城区，通常是几个城区共用一个市级妇幼保健院，至于中医，则依靠在各公立医院建设中医科的方式来实现。除此之外，市一级还会针对性的建设一些少见但重要的公共专项医疗能力，比如精神病专科、毒品戒断治疗专科（这些公共专项医疗服务通常是近乎免费的）

6、传染病防治能力建设（疾控中心）

县区会针对传染病防治的危害建设县区级的疾控中心，市一级通常还会建设专门的传染病防治医院。要说明的是，艾滋病和严重性病都是传染病防治工作当中的一种。

4、5、6通常是县区级卫健局的进阶能力建设。

7、重病和疑难杂症治疗能力

一般由市级卫健局建设市级三甲综合医院来提供。在某些有医学院的大学所在城市，则会有医学院的三甲综合医院（此时这些医院归高校管不归卫健局管）。而疑难杂症方面，则有市级或省级建设对应的专科医院，包括著名的雷电法王治疗网瘾的那个专科治疗医院、职业病防治医院、精神病院等提供小众领域的治疗能力。

以上7点是卫健局负责的医疗能力建设。

8、医疗服务质量管控

包括卫健局下辖的卫生监督所，用于监督公立和私立医院的诊疗质量，确保各医疗机构提供服务和产品的合规。除此之外，对应的医生、护士的资质考试、资质到期的年检考核，医疗过程中执行的标准的制定，这些间接涉及医疗服务质量管控的工作也是卫健局相应科室（医政科）负责。

综上，卫生健康局的主要工作一是推进本地医疗能力建设，尤其是基本公卫领域的建设，卫健局对于基层医疗机构来说就是大金主（主要精力）；二是监控医疗服务的质量，主要通过卫生监督和医政来实施（次要精力）；三是传染病等大型公众卫生事件的预防和防治（没有突发事件时排第三位）。

所以可以看出，卫健体系中，县份的卫健局权力较大，因为对下辖公立医院的影响力较大，一来是县卫健局下辖县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院等二级医院，这些医院在县份内的职工人数多影响力也相对大；二来在县城里医疗总盘子相对较小，这造成财政拨款的比例就相对高。

市卫健委权力一般，因为管的医院门类齐全且能力水平也足够高，但由于市级三甲综合医院集团基本都是年收入上十亿现金牛，市卫健的拨款相对其只是毛毛雨，故很多时候市卫健委对于下辖的公立大医院还得商量着来。

至于省卫健委，权力就比较小了，因为省属公立医疗机构相对少且除了省人民医院外，大部分是冷门（收入不高）的专业医疗机构，其副主任的影响力又相对高很多。